2 Sammanfattning Bakgrund Diabetes typ 2 är en vanlig sjukdom. HbA1c måste analyseras på en utrustning godkänd av Equalis för diagnostik. Riskgruppen anger vilken risk du har att utveckla komplikationer. Det som kan påverka vilket målvärde du bör sträva mot är bland annat: Din ålder; Hur länge du haft din diabetes; Vilken typ av behandling du får; Om du har andra sjukdomar; Vid diabetes är det generella målet ett HbA1c-värde under 52 mmol/mol. Nydiagnostiserad diabetes, debut i lägre åldrar och låg risk för oupptäckt hjärt-kärlsjukdom kan vara motiv för att eftersträva HbA1c-värden i eller nära normalområdet. De kan behöva modifieras beroende på individuell bedömning. Vårdprogram DIABETES MELLITUS TYP 2 Jämtlands läns landsting januari 2013 1 . Riktvärden för mål, enligt de nationella riktlinjerna är som följer. Sambandet mellan HbA1c och risken för hjärt- och kärlsjukdom ser annorlunda ut och dessa komplikationer drabbar i första hand typ 2-diabetiker. Vårdprogram DIABETES MELLITUS TYP 2 Jämtlands läns ... eller screena för diabetes. Det gör att kroppen inte längre kan tillverka sitt eget insulin. Även vid normala blodsocker innebär typ 2-diabetes en ökad risk med faktorn 2-4. 13 3. Vid diabetes är det generella målet ett HbA1c-värde under 52 mmol/mol. Vi vet också att mikroalbuminuri är en mycket stark riskmarkör för hjärt och kärl-sjukdom. När typ 2-diabetes debuterar som hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom (HHS) krävs insulin i akutskedet, men oftast inte permanent, se vidare Terapirekommendation 2 "Behandlingsscheman vid insulinbehandling av typ 2-diabetes". Efter 10-15 års sjukdomsduration vid typ 2 diabetes sker en minskad insulinproduktion i bukspottskörtelns betaceller. Vid nyupptäckt diabetes typ 2 hos yngre patient är intensiv glukossänkande behandling viktig – minskar risk för hjärt-kärlsjukdom och ögonskador. Vad är HbA1c? 1177.se. fokuserade på glukoskontroll vid typ 2-diabetes och ... mer individualiserade målsiffror för glukos och användandet av HbA1c som en ... – Det finns inte ett målvärde som passar alla. HbA1c nivån ger därför en bra bild av medelglukosnivån under de senaste 8-12 veckorna men merparten, 50 %, av HbA1c bestäms av glukosnivån den senaste månaden. Målvärde HbA1c <52 mmol/mol. • Metformin utgör grunden vid farmakologisk behandling av typ 2 diabetes och bör inledas vid anslutning till diagnos samt fortgå så länge kontraindikationer inte finns. HbA1c < 53 mmol/mol för individer med typ 1 diabetes och typ 2 diabetes, så ses en förhöjd risk för hjärt-kärlkomplikationer och förtidig död jämfört med allmänna befolkningen. Tänk efter hur mycket kolhydrater (bröd, pasta, ris, potatis, frukt) du äter och vad du dricker till maten. eller diabetessköterska tar för att kontrollera din diabetes. Dessa epidemiologiska studier visar att normala blodsockernivåer innebär en fortsatt 2-4 gånger förhöjd risk för komplikationer. • Vid diagnos om glu > 20 mmol/l eller symtom kan insulin behövas. HbA1c är ett blodprov som din läkare . Ditt målvärde för HbA1c bestäms i diskussion med din läkare eller diabetessköterska. Riktlinjer avseende patienter med en biologisk ålder över 80 år med en beräk-nad återstående livslängd mellan 2 och 5 år måste ha andra mål än att minska risken för »senkomplikationer«. Blodtrycket <130/80 mmHg; Blodfetterna. HbA1c kan även användas för att ställa diagnos av diabetes typ 2. VÅRDPROGRAM för vuxna med DIABETES MELLITUS TYP II LDL-kolesterol <2,5 mmol/l; Många patienter med diabetes når inte dessa målvärden, särskilt då man haft diabetes många år. Idag har ungefär 500 miljoner människor typ 2 diabetes och denna siffra beräknas stiga till 600 miljoner år 2035. I pedagogiskt syfte kan självkontroll vara värdefullt initialt. Vid typ 2-diabetes med övervikt har det visats att metformin minskar dödlighet och kardiovaskulär sjuklighet och är jämförbar med annan behandling med avseende på gynnsam effekt på mikrovaskulära komplikationer 42. - Färdigbehandlad på sjukhus ... läkemedelsbehandling vid typ 2-diabetes samt om viktminskande kirurgi vid fetma, läs mer SoS Fysisk aktivitet vid diabetes FYSS 2017. Målet måste dock individualiseras. Typ 2-diabetes + Typ 1-diabetes + LADA + Diabetesvården i Sverige + Nationella diabetesregistret + Nationella riktlinjer + ... Fram till 50 års ålder är HbA1c-värdet hos en person utan diabetes normalt inom området 27 – 42 mmol/mol. HbA1c lika med eller över 48 mmol/mol talar för diabetes, men det räcker inte med ett prov för att ställa diagnos. En mätning av P-glukos eller glukosbelastning som är över gränsen för diabetes tillsammans med en HbA1c-mätning över 48 mmol/mol är också tillräckligt för att ställa diagnosen. Vid typ 2-diabetes avslutas i regel behandling med perorala glukossänkande läkemedel i samband med konstaterad graviditet med undantag av metformin. • Vid Typ 1-diabetes har de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln förstörts. Finns behov av utökad läkemedelsterapi (utifrån P-glukosmätningar) används i första hand en flerdosregim med basalinsulin och/eller måltidsinsulin. Typ 1-diabetiker kan naturligtvis vid övervikt, högt alkoholintag också utveckla en rubbning som vid typ 2-diabetes. Målvärde för HbA1c < 52 mmol/mol. Nyupptäckt diabetes typ 2 För diagnos krävs: a) Fastevärde ≥ 7,0 mmol/L vid två mättillfällen alternativt b) OGTT 2 timmarsvärde ≥ 11,1 mmol/L (venöst) eller ≥ 12,2 mmol/L (kapillärt). För ytterligare hälsoeffekter aktivitet med hög intensitet 2–3 ggr/v, som motionsgymnastik, bollsport, … Blodsockernivåerna vid diabetes utvärderas oftast med långtidsblodsockret HbA1c. För mycket av det skadliga kolesterolet, LDL, och för lite av det nyttiga, HDL, ökar risken för hjärtkärlsjukdom. För pat. typ 2-patienter med HbA1c > 70 ... Har vi inom teamet samsyn kring individens målvärde? Enligt nationella riktlinjer bör LDL-kolesterol vara < … Vid typ 2-diabetes finns vetenskapligt stöd för att behandling av förhöjda blodfetter minskar risken för komplikationer. re och medelålders typ 1- och typ 2-diabetiker. HbA1c-värden som har uppmätts med välkontrollerade metoder kan nu också användas för att ställa diagnosen diabetes typ 2 hos vuxna som inte är gravida. Äldre sköra patienter: < 70 mmol/mol. I det kliniska arbetet måste man ta hänsyn till medicinsk evidens samt den Patientnära HbA1c-utrustning skall inte användas för diagnostik av typ 2 diabetes utan bara klin kems HbA1c resultat. HbA1c får endast användas för diagnostik av typ 2-diabetes hos vuxna Ett värde under 42 garanterar inte att man är "frisk" eftersom HbA1c anger ett genomsnittligt värde för de senaste 2-3 månaderna. Typ 2 diabetes Typ 2 diabetes är vår tids största hälsoproblem Typ 2 diabetes är sannolikt vår tids största hälsoproblem. För personer över 50 år är 31 – 46 mmol/mol normalt. Till exempel är andelen som når måluppfyllnad för god blodsockerkontroll bättre eller på jämförbar nivå med riket i alla 10 stadsdelarna. Däremot används HbA1c i dessa fall för att följa behandlingsförloppet. Diabetes är flera olika sjukdomar men de vanligaste är diabetes typ 1 och typ 2. Diabetes typ 2 Fysisk aktivitet av minst måttlig intensitet, sammanlagt minst 30 min/dag (alt 3 x 10 minuter), såsom rask promenad, cykling mm. fokuserade på glukoskontroll vid typ 2-diabetes och ... – Det finns inte ett målvärde som passar ... Att få ned HbA1c minskar risken för kom- HbA1c – ”långtidssockret” Blodsockret kan mätas på olika sätt. Två HbA1c-prov tagna vid olika tillfällen skall då bägge överstiga 48 mmol/mol.